Behandlingsindikationer ved psykoterapi for børn og unge
Psykoterapi med børn og unge er en kompleks størrelse. Kognitiv adfærdsterapi (KAT) anses ofte som førstevalget i behandling af eksempelvis angstlidelser hos børn og unge. Dog viser forskning, at nogle børn og unge efter endt forløb med KAT stadig har vedvarende angstsymptomer og ikke har opnået tilstrækkelig bedring. Forskningen fremhæver følgende risikofaktorer for dårligere respons på KAT:
Forskningen peger på, at behandlingsfaktorer der har stor betydning i behandlingen af børn og unge med angst blandt andet er, hvorvidt der er tale om individuel KAT eller gruppeterapi. Individuel KAT virker bedre for dem der har svær angst og tilbagefald. Derudover fremhæves vigtigheden af forældreinvolvering, der kan vise sig afgørende, da lav involvering hænger sammen med en dårligere effekt af behandlingen.
Kliniske anbefalinger
- Identifikation af risikofaktorer før opstart af behandling for at tilpasse indsatsen bedst muligt fra starten af
- Forældreinvolvering bør per default være et element i behandlingen
- KAT skal skræddersys til barnets behov. Drejer det sig om socialfobi bør man eksempelvis tilbyde individuel terapi
- Boostersessioner og tæt opfølgning er essentielt
Kilde:
https://www.dp.dk/p-psykologernes-fagmagasin/artikler/hvad-har-fire-aartiers-forskning-laert-os-om-psykoterapi-for-boern-og-unge/
Psykodynamisk terapi som alternativ til KAT
I en forskningsgennemgang fra 2021 peges der på, at psykodynamisk terapi viser sig effektiv for en bred vifte af psykiske lidelser hos børn og unge, især ved:
- Internaliserede lidelser som angst og depression
- Selvskade og personlighedsforstyrrelser
- Traumer, omsorgssvigt og familieproblemer
Mange af de inkluderede studier havde små stikprøver og manglede kontrolgrupper. Kun 22 af de 82 studier var randomiserede kontrollerede forsøg (RCTs), hvilket begrænser den samlede evidensstyrke. Dog ses der overordnet lovende resultater, da der fremhæves at være tegn på en langstidseffekt ved psykodynamisk terapi; en såkaldt sleeper-effect, samt en god behandlingseffekt i real-world settings, i særdeleshed for børn og unge med komplekse og sammensatte problemer.
Kilde:
Midgley, N., Mortimer, R., Cirasola, A., Batra, P., & Kennedy, E. (2021). The evidence-base for psychodynamic psychotherapy with children and adolescents: A narrative synthesis. Frontiers in Psychology, 12, Article 662671. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2021.662671
Kontakt os for en samtale
Hos Nordsjællands Psykologhus tilpasser vi indsatser og tilbyder specialiseret hjælp til en bred vifte af problemstillinger hos børn og unge.